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網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診只能提供咨詢建議不能取代醫(yī)院診療


cye.com.cn 時(shí)間:2013-1-23 8:14:36 來(lái)源:新京報(bào) 作者:潘波 王遠(yuǎn)征 我來(lái)說(shuō)兩句

根據(jù)出現(xiàn)的癥狀在網(wǎng)上搜索病癥、病因,幾乎所有人都足不出戶做過(guò)“自我診療”。專業(yè)健康網(wǎng)站如雨后春筍般涌現(xiàn)的網(wǎng)絡(luò)咨詢、視頻問(wèn)診,更是解決了許多人“掛號(hào)難”的燃眉之急。借助新媒體平臺(tái)的優(yōu)勢(shì),通過(guò)APP等手機(jī)客戶端,在多樣化問(wèn)診渠道的同時(shí),也將普通的尋醫(yī)問(wèn)藥拓展至線下的體檢、掛號(hào)綠色通道等整體健康管理領(lǐng)域。但在海量、零碎信息的互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,如何去偽存真、尋得良醫(yī)和良方,卻是需要體制、監(jiān)管、認(rèn)證、個(gè)人科學(xué)素養(yǎng)等多方面的共同努力。

網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診形式

電腦

搜索引擎 在搜索引擎中輸入病癥如“偏頭 痛的原因”、“風(fēng)熱感冒與風(fēng)寒感冒 的區(qū)別”、“乳腺增生會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)?乳腺癌”等內(nèi)容,立即就能彈出由網(wǎng) 民、網(wǎng)上醫(yī)生提供的各種建議、診 斷、防治方法,或直接在論壇上問(wèn)診;

專業(yè)健康網(wǎng)站 在好大夫在線、家庭醫(yī)生在線等專 業(yè)健康網(wǎng)站上直接向有資質(zhì)的大夫 進(jìn)行咨詢;不少健康專業(yè)網(wǎng)站嵌入 了預(yù)約掛號(hào)、電話咨詢、體檢和就醫(yī) 綠色通道等線下服務(wù);

微博 在微博上通過(guò)醫(yī)生直接提問(wèn);

網(wǎng)絡(luò)醫(yī)藥平臺(tái) 網(wǎng)絡(luò)醫(yī)藥平臺(tái)也開始涉足 醫(yī)藥電 商行業(yè),人們可以在網(wǎng)上購(gòu)買OTC藥品;

手機(jī)

專業(yè)健康網(wǎng)站客戶端產(chǎn)品 如春雨掌上醫(yī)生、家庭醫(yī)生在線的 “掌上家庭醫(yī)生”;

健康彩信 嵌入了預(yù)約掛號(hào)、電話咨詢、體檢和 就醫(yī)綠色通道等線下服務(wù)的健康彩信;

網(wǎng)上咨詢滿足個(gè)性化健康訴求

“當(dāng)下新媒體中的醫(yī)療健康信息80%是垃圾,如何選擇信息是關(guān)鍵問(wèn)題。”北京市疾控中心健康教育所所長(zhǎng)劉秀榮說(shuō),官方口徑的信息相對(duì)來(lái)說(shuō)更權(quán)威、更直接,現(xiàn)在北京市正在努力做類似“健康百度”這樣的網(wǎng)站,但難度較大。她認(rèn)為,每個(gè)媒體發(fā)布平臺(tái)都應(yīng)該有相應(yīng)的管理部門,大夫在微博上應(yīng)該以健康教育為主,對(duì)普遍性的問(wèn)題給予借鑒性的建議,對(duì)于在診室里面的一問(wèn)一答的方式在新媒體如微博平臺(tái)上則不能草率回答。

“呼吸科的大夫當(dāng)然不能去做泌尿科的問(wèn)診,專業(yè)資質(zhì)是健康傳播的前提條件,而醫(yī)生的話往往平實(shí)、不博眼球,所以如何將專業(yè)、準(zhǔn)確的信息傳播出去,是需要醫(yī)生和媒體、相關(guān)機(jī)構(gòu)共同推動(dòng)的。”中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科醫(yī)生、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)副總干事張永明認(rèn)為。

而身為媒體人的中央電視臺(tái)《焦點(diǎn)訪談》欄目編導(dǎo)張自力認(rèn)為,新媒體傳播健康教育的真正關(guān)鍵在于滿足個(gè)性化需求。比如春雨掌上醫(yī)生這樣的“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”的個(gè)性化需求定制信息平臺(tái),真正體現(xiàn)了新媒體的特點(diǎn),是表現(xiàn)力最強(qiáng)的信息,而不是量大且毫無(wú)針對(duì)性的信息海洋就是新媒體。網(wǎng)上健康咨詢滿足了越來(lái)越個(gè)性化的健康訴求。

健康咨詢與一般網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)不同

“健康咨詢必須是專業(yè)、嚴(yán)肅和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模@與一般網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)有很大區(qū)別。”家庭醫(yī)生在線CEO鄭文藝說(shuō)。互聯(lián)網(wǎng)的信息海里充斥著不權(quán)威、不專業(yè)甚至是謬論、謠傳,但健康知識(shí)恰恰是最不能亂說(shuō)的,不能靠小道消息、八卦傳聞,“健康網(wǎng)站不僅僅是一個(gè)平臺(tái),如果沒(méi)有對(duì)醫(yī)療資源的把握和對(duì)未來(lái)發(fā)展的正確價(jià)值取向,就會(huì)出大問(wèn)題。在遵循新媒體海量資訊特征的同時(shí),家庭醫(yī)生在線專門辟出一個(gè)角落,由權(quán)威醫(yī)學(xué)專家直接與網(wǎng)民互動(dòng),向網(wǎng)民給出權(quán)威、專業(yè)的解答,也方便類似病癥患者進(jìn)行查閱。”

談到與醫(yī)生和醫(yī)院的合作問(wèn)題,鄭文藝說(shuō),“我們重點(diǎn)打造肝病、糖尿病、腫瘤、眼科、中醫(yī)等知名專家任主編的頻道的家庭醫(yī)生在線,與廣東省權(quán)威的三甲醫(yī)院在醫(yī)院層面上直接展開重點(diǎn)頻道合作建設(shè),與醫(yī)院和醫(yī)生直接簽訂健康服務(wù)合作協(xié)議。比如說(shuō),與南方醫(yī)院肝病中心共建的肝病頻道、與中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院共建的糖尿病頻道。重點(diǎn)頻道的主編或由中華醫(yī)學(xué)分會(huì)主委、國(guó)醫(yī)大師等全國(guó)范圍內(nèi)的學(xué)科帶頭人,或由全國(guó)知名的學(xué)科領(lǐng)域專家擔(dān)任。”

■ 答疑解惑

網(wǎng)上問(wèn)診多起到導(dǎo)診作用,不能取代面診

Q網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診僅僅是病人甚至病人家屬陳述病情,醫(yī)生沒(méi)法實(shí)際面診,如何保證不會(huì)被誤診呢?

好大夫在線網(wǎng)站副總裁張熙:醫(yī)生需要通過(guò)詳細(xì)的詢問(wèn)病癥發(fā)展過(guò)程、病史、疾病家族史、用藥,當(dāng)面觀察病人的病情,配合現(xiàn)代醫(yī)療器械的檢查來(lái)進(jìn)行診斷、治療。虛擬空間里目前還無(wú)法面察親觀病狀,網(wǎng)上咨詢自身定位是解決醫(yī)生和患者的聯(lián)系,不能做診斷。因?yàn)獒t(yī)生沒(méi)見到患者之前給診斷對(duì)雙方來(lái)說(shuō)都有很大風(fēng)險(xiǎn),這個(gè)行為本身在醫(yī)療體系里是被禁止的。

所以我們特別強(qiáng)調(diào)“網(wǎng)絡(luò)上任何關(guān)于疾病的建議都不能替代執(zhí)業(yè)醫(yī)師的面對(duì)面診斷”,在患者見到醫(yī)生之前,網(wǎng)上提供的咨詢服務(wù)是輕量級(jí)的診療建議,不能作為診斷。網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診更多提供的是健康建議、或進(jìn)一步就醫(yī)指引,無(wú)論網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診如何發(fā)展,均不可能代替醫(yī)院診療。網(wǎng)上咨詢無(wú)法代替面診,嚴(yán)格會(huì)診一定要發(fā)生在醫(yī)院。

春雨掌上醫(yī)生市場(chǎng)總監(jiān)盧杰:在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家,家庭醫(yī)生的首診往往是先觀察,而中國(guó)則是先進(jìn)行檢查,在醫(yī)療資源不平衡的情況下,網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診解決的重點(diǎn)不是病癥如何治好,而是導(dǎo)診、分診。目前,網(wǎng)上診療還不成熟,很多疾病是不能在網(wǎng)上明確診斷的,只有明確指示的如靜脈曲張這樣的疾病不用當(dāng)面看。

張永明:我個(gè)人的微博盡可能以健康宣教為主,具有明確性、普遍意義的問(wèn)題才給予解答,比如患者提問(wèn)哮喘復(fù)發(fā)這種具有強(qiáng)烈指示的問(wèn)題,就可以給予解答。因?yàn)槊總(gè)患者的情況不一樣,對(duì)回答的理解不一樣,是不能對(duì)患者在網(wǎng)上進(jìn)行問(wèn)診的,而只是將網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診當(dāng)作醫(yī)患問(wèn)診互動(dòng)的平臺(tái)。

醫(yī)患可利用碎片時(shí)間問(wèn)答

Q很多大牌專家都很忙,我怎么知道回答問(wèn)題的大夫的資質(zhì),怎么知道是這個(gè)大夫在回答問(wèn)題,還是他的團(tuán)隊(duì)、助手、研究生在回答問(wèn)題呢?

盧杰:我們的問(wèn)診平臺(tái)采用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)形式,這是類似移動(dòng)微信的交流,并非實(shí)時(shí)交流,可以讓醫(yī)患雙方利用自己的碎片時(shí)間來(lái)進(jìn)行問(wèn)答。

張永明:我認(rèn)為,常見疾病問(wèn)題由專家的研究生、助理來(lái)回答是完全可以勝任的,另外,患者最終還是要去醫(yī)院進(jìn)行排查。

Q網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診的形式有助于借助計(jì)算機(jī)來(lái)進(jìn)行相關(guān)的流行病學(xué)調(diào)查么?

張永明:我認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診更多的是起到健康教育的作用。但是流行病學(xué)調(diào)查是一個(gè)非常復(fù)雜的學(xué)術(shù)形式。比如說(shuō)李光偉大夫著名的“大慶研究”,是對(duì)大慶地區(qū)的三高人群長(zhǎng)期隨訪超過(guò)10年,而網(wǎng)絡(luò)形式的調(diào)查往往是瞬時(shí)的,隨意性較大,能為流行病學(xué)調(diào)查提供參考,但不能當(dāng)作流行病學(xué)調(diào)查。

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